HIPERTIROIDISMO

Eider Mora

Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Esta afección se denomina “tiroides hiperactiva”.

La patología tiroidea es un trastorno muy común en las consultas de atención primaria. La clínica es muy variable. La observación y la sospecha clínica serán importantes para llegar al diagnóstico.

El hipertiroidismo tiene una prevalencia del 2,8 % en mujeres y del 0,2 % en hombres. En niños y adolescentes, el 95% de los casos del hipertiroidismo están relacionados con la enfermedad de Graves-Basedow, que es una enfermedad multisistémica en la que se asocian hipertiroidismo y manifestaciones oculares y cutáneas.

Después de la diabetes, el hipertiroidismo es la enfermedad endocrina más frecuente durante el embarazo. En el posparto, se considera que hay un 10 % de tiroiditis, pero son casos que a menudo pasan desapercibidos

Por otra parte, el hipertiroidismo es causa de morbilidad en pacientes de la tercera edad por alteraciones cardiovasculares y de un mayor riesgo de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

HIPERTRIGLICERIDEMIA

Lidia Herrera Arias

El metabolismo de los lípidos es complejo e implica muchos factores y mecanismos, que si se ven alterados, pueden provocar  patologías como DISLIPEMIAS. Estas enfermedades se suelen presentar con elevación de las concentraciones de triglicéridos (HIPERTRIGLICERIDEMIA) o del colesterol (HIPERCOLESTEROLEMIA) en la sangra y favorecer complicaciones como la formación de placas de ateroma en las paredes de las arterias y consecuentemente, enferemedades cardiovasculares.

Cierto es que el papel de los triglicéridos en relación a las enfermedades cardiovasculares está menos establecido aunque se reconocen como marcadores de riesgo coronario. Se acepta como factor de riesgo independiente igualmente en la diabetes. Su posible rol patogénico estaría relacionado con la reducción de los niveles de colesterol de HDL, entre otros, y el efecto trombogénico, al incremenetar los niveles del inhibidor del factor activador del plasminógeno.

Fuente: Ascencio C. Fisiopatología de la nutrición. Primera Ed. México D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2012. 157 p.

HIPERCOLESTEROLEMIA

Laura López Pérez 

Hablamos de hipercolesterolemia cuando los niveles de colesterol en sangre están por encima de los valores normales, un colesterol total ≥ 200mg/dl. Existen varios factores para que produzca una alta concentración de colesterol:

• factor hereditario
•   edad y sexo
•  sobrepeso
•  dieta
•   falta de ejercicio físico
•   enfermedades renales o hepáticas.

El colesterol es transportado por la sangre junto a unas proteína, juntos forman lipoproteínas. Se puede dividir en dos grupos el HDL y el LDL:

HDL o Lipoproteínas de alta densidad: Estas recogen el colesterol de los tejidos y los transportan al hígado y a si ser eliminados a través de la bilis. Comúnmente se le dice colesterol "bueno".

LDL o Lipoproteínas de baja densidad: hacen el contrario que el HDL, recogen el colesterol del hígado  y lo transportan hacia los tejidos. También llamado colesterol "malo".

DIABETES MELLITUS TIPO II

Eider Mora

La diabetes mellitus constituye una de las patologías crónicas que más han aumentado en los últimos años en las sociedades occidentales. Se considera una alteración en el metabolismo, que se caracteriza por un aumento de la cantidad de glucosa en la sangre y la aparición de complicaciones microvasculares y cardiovasculares que incrementan considerablemente los daños en otros órganos y la mortalidad asociada con la enfermedad y reduce la calidad de vida de las personas afectadas. .

En España se considera que la prevalencia es del 4%1, de los cuales más del 90% de los casos constituyen enfermos con la diabetes mellitus tipo 2.

SINTOMAS

Los síntomas clásicos de la DM se deben a la propia hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, visión borrosa e infecciones recurrentes, aunque en la mayor parte de los casos, sobre todo en las fases iniciales de la DM2, el paciente se encuentra asintomático.

DIAGNOSTICO

La Diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre. La forma ideal es medirla en la sangre venosa y con la persona en ayunas.

• Glucemia plasmática en ayunas mayor de 110 mg/dl y menor de 126 mg/dl.

DIABETES MELLITUS I

Laura López Pérez

Es una enfermedad del sistema endocrino.  La DM1 aparece por la no producción de insulina que es fabricada por las células beta que se encuentran en el páncreas.

Las células beta liberan en cada comida insulina, así ayuda almacenar en el cuerpo la glucosa de los alimentos. En la diabetes tipo I el páncreas no produce insulina por fallo de este tipo de células. En las personas que lo padecen se produce un alto nivel de azúcar en  sangre y no se almacena en el cuerpo, lo cual nuestro cuerpo no es capaz de utilizar la glucosa para obtener energía.  Tener altos niveles de glucosa en el torrente sanguíneo puede producir una hiperglucemia.

La DM1 ocurre con mayor frecuencia y generalmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes a diferencia de la DM2 que ocurre en mayor porcentaje en personas adultas apareciendo a lo largo de su vida debido por sus malos hábitos generalmente haciendo que se produzca una actividad insuficiente de  la insulina. 

Síntomas:

• Pérdida de peso                    

• Hambre

• Estar sediento

• Fatiga

• Hormigueo en los pies

• Orinar frecuentemente

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO: DESNUTRICIÓN PROTEICO - CALÓRICA

David Bosch Peñarroja

Son los estadios de malnutrición donde la dieta no satisface las necesidades del organismo de proteínas y/o calorías. Las causas son diversas siendo las de mayor incidencia:

• Reducción de la ingesta de alimentos.
• Problemas de absorción de nutrientes.
• Traumatismos o cirugías que aumentan las necesidades proteico – calóricas.
• Causas psicológicas como la anorexia nerviosa o la depresión.

OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO: OBESIDAD

David Bosch Peñarroja

Para definir la obesidad es necesario establecer una categoría de Índices de Masa Corporal. Para calcular éste índice, se sigue la fórmula IMC (kg/m²) = peso/(altura)² que ofrecerá una numeración. Un europeo, se sitúa en un peso ideal de 18,5 – 24,9 de IMC. La obesidad será una cifra mayor a 30 de IMC, y a su vez, unos valores superiores a 35 serán considerados obesidad grave, y superior a 40 obesidad mórbida.

Una definición no relacionada con los índices IMC sería que es un desequilibrio en la ingesta de energía que es superior al gasto energético que cambia la masa corporal. Relacionado en epidemiología como enfermedad de los países desarrollados, se estiman unas cifras de 115 millones de personas en el Mundo con problemas relacionados con el peso.

Fuente: http://www.mokananutricion.com/

La etiología de la obesidad es compleja y se pueden agrupar de la siguiente forma: